Zasada elektrokardiogramu jest sygnał wysyłany przez serce podczas przewodzenia elektrycznego. Wykonanie elektrokardiogramu oznacza umieszczanie elektrod na powierzchni ciała w celu rejestrowania słabych sygnałów elektrycznych aktywności serca pacjenta, które są wzmacniane i przesyłane do maszyny i rejestrowane. Nazywa się to elektrokardiogramem.
Serce jest organem mięśniowym i ma system przewodzenia. System przewodzenia serca wyśle sygnały elektryczne z węzła sinoatrialnego, które wydają polecenie do atrium, a następnie z przedsionka do węzła przedsionkowo -komorowego, a na koniec do włókien Purkinjego komory, stymulując mięśnia sercowe do kurczenia się.
Fali generowane przez przedsionek w tym okresie nazywa się falą P przedsionkową, a rejestrowana jest aktywność elektryczna stymulacyjna, która występuje po jej przekazaniu do komory, co może dokładnie ustalić, czy występuje choroba serca.